怎样判断“脑子里长东西”

     有时碰到一些人感到头痛、失眠、四肢无力,怀疑自己是“脑子里长东西”而来医院看病。结果,经检查却是一场虚惊。那么,“脑子里长东西”都有什么表现呢?
     俗话所说的“脑子里长东西”在医学上叫做“颅内占位性病变”。其主要表现有以下几点:一是头痛,这种头痛多发生在夜间和清晨,以前额、两耳前区胀痛为多;二是呕吐,如果头痛最严重时出现呕吐,呕吐后头痛减轻,应高度怀疑有颅内占位;三是视力逐渐减退。这三种表现可能都有,也可能以某一或二种表现为主,还有可能伴有其他症状如抽搐,尤其是某一肢体或一侧面部的不自主抽搐,对诊断颅内占位很有意义;再如肢体瘫痪、面瘫、失语;还有如行路不稳、发育异常如特别高大或发育迟缓等。有的时候精神、性格异常改变也有可能是颅内占位引起。
     颅内占位的性质有肿瘤性、炎症性、先天性、外伤性、寄生虫性等。不同性质的颅内占位,与之相关的因素也有所不同。比如先天性的大多发生在小儿或年龄较轻者;炎症性的多有过发烧或有过全身或局部感染病史;肿瘤性的发病较隐匿、小儿和老年人多见,还有的时候是其他部位的肿瘤转移到脑子里;寄生虫性的应有与相关病原体密切接触史;外伤性的曾有过头部外伤等,须要注意的是头部外伤很久之后还有出现颅内慢性血肿的可能。如果有这些情况存在,加上出现前面所述的症状,建议及时到医院就诊,免得延误治疗。

福建省第二人民医院神经外科主任医师  李会忠

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