全省中医系统首家、福州市首家慢性肾脏病全程管理中心(CKDMC)在我院启动

2021年11月5日上午9点,我院举行了“慢性肾脏病全病程管理中心(CKDMC)启动仪式暨CKDMC社区卫生服务中心筛查点的授牌仪式”。这标志着CKDMC项目首次在福州市落地,同时我院也是福建省中医系统第一家CKDMC运行医院。

慢性肾脏病全程管理中心(CKDMC)建设项目是由解放军东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心主任、中国工程院刘志红院士发起,基于国家肾脏疾病临床医学研究中心(简称“国家中心”)建立的三级协同研究网络,利用物联网、数据库链/人工智能技术,搭建我国慢性肾脏病(CKD)患者早期筛查、规范化诊治和长期随访管理的新体系。

 启动仪式由副院长卢峰主持。院党委书记魏真介绍了医院和肾病科目前对慢病管理工作的现状,希望肾病科能够充分利用CKDMC这一平台,学习慢性肾脏病的新理念、新技术,与省内外同行资源优势互补、协同发展;同时,通过CKDMC平台搭建起全覆盖、分层次的网络体系,在社区范围内做到慢性肾脏病(CKD)高危人群的早期筛查、评估、管理和预防,切实推动卫生健康事业高质量发展,为维护人民群众的健康做出更多贡献。

启动仪式上,院党委副书记、副院长陈立武为10家社区服务中心的CKDMC筛查点授牌,这标志着肾脏病的预防筛查前端工作开始由医院向社区延伸。

我院慢性肾脏病全病程管理中心(CKDMC)团队将和以上社区服务中心共建合作,培训和指导基层社区医生对慢性肾脏病的诊断和治疗。每个季度深入社区对患慢性肾脏病的群众的生活方式、治疗方案等进行多方位指导和诊断,提高人民群众对慢性肾脏病的认知以及提供方便群众的就医服务。

CKDMC项目正式启动

院党委副书记、副院长陈立武为10家社区卫生服务中心授牌

授牌仪式后,邀请了上海长征医院肾病科毛志国教授、福建省医学会肾脏病学分会主任委员庄永泽教授、福建省医师协会肾脏病分会主任委员万建新教授分别作《CKD全方位一体化管理战略》《CKD全方位一体化管理之肾性贫血管理新方案》《CKD全方位一体化管理战略之高钾血症管理新方案》专题讲座,就慢性肾病管理进行充分交流和探讨。

福建省医学会肾脏病学分会主任委员庄永泽教授作专题讲座

福建省医师协会肾脏病分会主任委员万建新教授作专题讲座

上海长征医院毛志国教授作线上专题讲座

肾病科主任吴强表示,今后我院慢性肾脏病全程管理中心(CKDMC)将在国家肾脏病临床研究中心的统一组织下,充分发挥中医药优势,搭建一个从医院、肾病专科到社区家庭的全覆盖平台,以及从早期慢性肾脏病筛查到围透析期的全病程管理体系。为慢性肾脏病(CKD)患者提供一站式的标准化检测、诊断、治疗以及借助AI、物联网等技术建立CKD患者长期随访机制等方面开展工作。同时,随着这些工作的逐渐开展,也必将加强领域内学术交流,促进提高本地区CKD管理水平,进一步提升医疗服务质量,造福患者。

 

据悉,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%,据此估计现有成年慢性肾脏病患者1.2亿人。而慢性肾脏病又因为其隐匿的特点被称为“沉默的杀手”,知晓率仅为12.5%,不少人早期并未发现自己患上了慢性肾脏病,直到身体发出了“警报”再去就医,往往错失治疗的最佳时机,不仅费用昂贵,过程也十分痛苦。

因此,及时发现肾脏病的早期征兆、检测慢性肾脏病并进行长期管理尤为重要。

我院CKDMC门诊筛查点位于门急诊综合楼五层,每周一至周五全天开放,由专业医护人员全程指导患者朋友使用尿检筛查机、慢病管理及自助食谱机。

自助筛查机仅需几十秒即可显示结果,对于尿检筛查后指标呈阳性的患者,医护人员还将指导其进一步完善检查,并由专科医生对患者肾脏疾病情况进行评估,分析影响其CKD进展的危险因素,及时给予干预并制定长期随访计划。

同时,专科护士将为患者朋友进行肾脏疾病相关知识的讲解,从生活方式到饮食营养进行全面评估,制定合理的饮食方案,调整健康的生活方式,提高患者依从性与自我管理能力。

通过先进的慢病管理系统,中心将为每位就诊的慢性肾脏病患者建立独立的病历档案,建立长期随访、动态记录其肾功能的变化状况、饮食状况、接受专科指导的状况等,达到提高生活质量,有效延缓CKD进程的目的。  

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