普通感冒

【定义】

普通感冒(Common cold)是一种轻度、能自限的上呼吸道感染。感冒的常见病原体有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞体病毒、柯萨奇病毒和腺病毒等。其中以鼻病毒和冠状病毒最为常见。

【诊断】

⒈病史:感冒的临床过程个体差异很大。普通感冒的潜伏期较短、起病急。早期有咽部不适、干燥、打喷嚏、流清涕、鼻塞。

⒉症状:全身症状有畏寒、低热。咳嗽、鼻部分泌物增加是普通感冒的特征性症状。起病初鼻部出现清水样分泌物,以后可变稠,呈黄脓样。鼻塞约4~5天。感冒如进一步发展,可出现声音嘶哑。咳嗽加重或有少量粘液痰。症状较重者有全身不适,周身酸痛、头痛、乏力、食欲减退、腹胀、便秘或腹泻。部分患者可伴发单纯性疱疹。

⒊并发症:普通感冒后继发性细菌感染并不多见。有时可继发鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎等。此时,患者有发热和局部疼痛、肿胀。

流感病毒、柯萨奇病毒等感染后偶可损伤心肌,在感冒1~4周内出现心悸、气短、呼吸困难、心前区闷痛及心律失常,且活动后加剧,应考虑急性心肌炎可能。心电图及相关实验室检查有助于诊断。

⒋实验室检查如有白细胞计数升高,则提示有细菌感染。

⒌诊断:普通感冒的临床症状和体征无明显的特异性。细菌性感染、过敏性鼻炎和其他疾病所致的上呼吸道感染与普通感冒有相似之处。但根据患者的病史和临床症状,并结合发病季节以及症状的发生发展过程,可诊断普通感冒。

【鉴别诊断】

⒈注意与某些疾病相鉴别,如过敏性鼻炎、细菌性上呼吸道感染、急性传染病前驱期的上呼吸道炎症症状(麻疹、流行性脑膜炎、脊髓灰质炎、伤寒等)。

⒉如有发热和较重的症状时,通常需要与流感相鉴别。

⒊渗出物涂片镜检有助于细菌感染和过敏反应的鉴别。分泌物中嗜酸细胞增加提示为过敏原因。

⒋病毒性呼吸道感染的早期阶段,如将鼻咽部分泌物作病毒学鉴定有助于诊断。血清学检查则可证实特异的感染。

【治疗】

⒈对症治疗:对无并发症的普通感冒患者,不需特别处理。但患者需要有一个温暖舒适的环境,应多饮水,病情较重者卧床休息。并应采取措施避免感冒的直接传播。

⒉发热头痛、全身酸痛时可应用解热镇痛药。如有继发感染,则应用抗生素。

⒊消除鼻部充血、缓解鼻塞流涕可用1%麻黄素滴鼻,也可应用其他缓解鼻充血的药物。对有鼻过敏者应用抗组胺药物,可减轻鼻部症状。

    ⒋中药:中药对普通感冒有一定疗效。常见中成药有:感冒冲剂、板兰根冲剂、银翘解毒片等。复方柴胡注射液对病毒性感冒也有效。

 

福建省第二人民医院版权所有  闽ICP备05027083号
联系电话:0591-87878130(预约就诊) 87873291(发热门诊)87878201(导诊台)87878002(纠风办)
联系地址:福州市五四路282号  邮编:350003
闽公网安备 35010202000215号