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运用温病养阴法治疗食管癌

食管癌是消化道恶性肿瘤之一,发病率高,多数患者确诊已达中晚期,失去了手术机会,放疗成为主要治疗手段。放射线属热毒,可致食管黏膜充血、水肿, 形成浅表溃疡,引起急性放射性食管炎,临床表现为吞咽困难、局部疼痛或胸骨后烧灼感。预防和治疗食管黏膜损伤,是提高放疗效果的关键。中医药在防治方面具有明显优势,中药与放疗配合可以达到减毒增效的目的。我们采用扶正清解方(黄芪30g,灵芝30g,女贞子15g,淮山15g、白花蛇舌草30g,夏枯草30g)加减,清热解毒,益气养阴。加生地黄、玄参、麦冬、南沙参养阴生津;石膏、银花、连翘、甘草清热解毒;牡丹皮、白芨凉血消肿,桃仁活血化瘀;血虚加当归、制何首乌,胸痛加元胡、川楝子,恶心、呕吐加代赭石、旋覆花,纳差加神曲、麦芽。浓煎150ml后在药液中加藕粉1~2勺,调匀,呈稀糊半流质,频服。藕有清热凉血之功,性黏,兼能护膜,糊剂服药法有利于直达病所,较煎剂及丸剂起效快,作用时间长,效果更佳,适合食道癌放疗患者。经治疗使热毒得清,瘀血得化,食管津液得复,因而可使疼痛减轻,饮食顺畅,达到防治放射性食管炎的效果。

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