省名中医张喜奎主任医师治疗“水肿”

 

今年39岁的陈女士2022年7月份开始出现左下肢水肿,曾就诊外院查尿常规、肾功能均未见异常,自服中成药后亦无明显好转。现见左下肢水肿、麻木,纳可,二便调,夜寐尚可,舌暗苔白,脉沉。为求进一步治疗,遂来省二院张喜奎教授处就诊。

张教授接诊后,予补气通络方加减治之。十四剂后,陈女士的水肿就完全消退了。

张教授指出水肿临床常见,有些情况下西医各项检查均无阳性发现、反复发作者,中医依据辨证论治之法治疗,可有显著疗效。

 

病因分析

本案患者发病日久,气虚无以充养肢体,且已行肾功能检查可排除肾脏疾病,又患者舌质暗,下肢麻木,当为气虚络瘀,下肢经脉不通所致;瘀阻脉络,气虚不布,水液停聚,泛外为肿,故可见左下肢水肿。


方药分析

本案方选补气通络方加减。全方补气与活血相伍,祛瘀与利水并行。

方中黄芪归肺、脾经,补气利尿;葛根,通经活络;上二药相合,则筋脉得养,血脉得畅。薏苡仁甘淡,利水渗湿,合黄芪健脾以助气血生化。鸡血藤、当归活血补血,舒筋活络,助畅血脉;益母草、泽兰苦泄辛行,活血祛瘀、利水消肿;茯苓、车前子健脾、渗湿、利尿;陈皮、山楂健脾消食,促行药力。诸药合用,气虚得补,瘀络得通,水肿得消。


二诊与随访

二诊时,水肿明显消退,但矢气多,知患者脾胃虚弱,气机不畅,故黄芪加量以健脾补气;加莱菔子消食除胀,助气机运行;红曲健胃消食;杜仲补肝肾、强腰膝,续服7剂,巩固药力。

二诊药后3个月时随访患者,知药后水肿未再发作。

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