孕期盆底保护,注意这几点

为什么女性盆底功能障碍性疾病的高发年龄是为40-50岁对中老年人群呢?

那是因为早些年还没有盆底产后康复这个理念,研究发现,中老年女性发生的盆底功能障碍不是突然出现的,其源头要追溯到怀孕和分娩时造成候的盆底损伤。

随着国家生育政策开放,盆底功能障碍的发病率呈上升趋势,且呈现出年轻化。国家科技支撑计划项目研究结果均显示:妊娠分娩是盆底功能障碍性疾病第一位的危险因素。不管顺产还是剖腹产,妊娠和分娩过程对女性盆底功能都会造成不同程度的损伤,进而出现盆底肌肉功能障碍。

怀孕时,随着胎儿慢慢长大,腹压逐渐增高,重力轴发生改变。加上孕后期松弛素水平增加,肌肉韧带进一步松弛,所以,孕期盆底肌肉受力大大增加,盆底肌肉也就处在持续受压中而逐渐松弛。

(虚线表示正常体位,腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨,而实线表示妊娠体位,腰部向前突出,腹部向前、向下突出,重力轴线向前移)。

产后盆底早期可能只表现为阴道松弛、无性高潮、漏尿、尿频、轻微尿失禁、便秘等症状,但随着年龄的增大,到了中老年盆底问题进一步加重,就会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出等问题,严重影响女性生活质量。

近年来,产后盆底康复掀起了一股热潮,宝妈们越来越重视盆底肌的产后修复。但宝妈们可曾想过,从备孕期及孕期去保护盆底肌?


保护孕期盆底的关键点

 1.保护盆底肌,关键在减负。上面提到腹压是影响盆底盆底的关键因素之一,“减腹压”就是给盆底减轻负担,而腹压的主要影响因素包括胎儿体重和一些腹压增高的动作。因此我们要做到以下几个方面:

(1)控制孕期体重适当增长:合理的体重增长,不但可以给盆底肌减负,还能避免妊娠期糖尿病、巨大儿等问题的产生。

2009 the Institute of Medicine(IMO)美国医学研究所建议:

(2)避免长时间咳嗽、避免便秘。

(3)避免提举重物。

 2.增强盆底肌,关键在锻炼 

研究证实,孕期适宜强度的运动有利于增强盆底肌的支持力,不仅使身体更易适应重心的变化,还有助于分娩。在孕期适宜的运动包括:散步、游泳、适宜强度产前瑜伽、简易健身球运动等。若孕前未经常运动,可从简单的散步开始,由10分钟逐渐增加至30分钟。不过,建议在专业的医务人员指导下校正强度。


推荐:孕期Kegel运动。建议侧卧位进行,尽可能放松全身的肌肉;呼气的同时收缩盆底肌,保持3秒钟,期间保持正常呼吸,不要憋气;放松盆底肌,休息2~6秒;再次重复盆底肌的收缩与放松。

注:连续做15-30分钟,每天重复3遍(可根据盆底肌耐受的时间调整时长)。随着盆底肌力量的增强,可逐步延长盆底肌持续的时间到5秒再放松,反复训练。

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