糖尿病足长15厘米伤口数月不愈，我院多学科中西医结合治愈避开截肢风险
“医生，我的左脚不小心烫伤了，去了好多家医院看过，都不见好转，听说省二院有治这个的专科，今天特意从平潭赶上来，您再给看看，能不能治好我的脚！” 近日，受“烂脚”困扰数月之久的张先生在经过福建中医药大学附属第二人民医院（福建省第二人民医院）创面修复科、脑病科（血管介入科）及内分泌科的联合精心医治下，成功治愈伤口康复出院，避免了手术风险。
原来，58岁的张先生在3余月前，家属好心装了热水袋为其暖脚，不料却因糖尿病人末梢神经感觉迟钝，造成左足背低温烫伤、破溃流脓，后辗转各医院，予抗感染、换药等处理但未见缓解，有医生还建议行皮瓣移植手术治疗，张先生及其家属并不能接受这个方案，要求尽可能保守治疗，减少手术痛苦。后经朋友介绍，了解到我院创面修复科在糖尿病足、烧烫伤治疗方面有成熟的经验，因此决定转至我院就医。经过三个多月的综合治疗，现创面已基本愈合。
糖尿病足作为糖尿病最严重的慢性并发症之一，“三高一长”（致残率高、致死率高、治疗费用高、治疗时间长）是它最显著的特征！随着糖尿病由少见病变为流行病，50岁以上糖尿病患者当中，糖尿病足的发病率已高达8.1%，不及时治疗导致截肢的患者占到30%。据统计，全世界每30秒就有1人因糖尿病足而截肢。
入院评估
患者老年男性，糖尿病史10余年，以“暖脚壶烫伤左足背致创面反复溃烂不愈3余月”为主诉入院。
入院评估：左足溃烂面积约6CM*15CM，可见骨骼与多处肌腱外露，下肢缺血FONTAINE分级Ⅳ期，糖尿病足Wagner分级3级，糖尿病足TEXAS分级分期3级D期。
辅助检查：
双下肢动脉彩超：双下肢动脉硬化伴多发斑块形成、左侧股浅动脉下段狭窄、左侧腘动脉血栓形成；
双下肢静脉彩超：右侧腘静脉血栓形成、左侧股浅静脉瘤样扩张、双侧下肢血流缓慢淤滞；
双下肢CTA：腹主动脉及多发分支动脉粥样硬化改变、腹主动脉-双侧髂总动脉部分软斑块及溃疡形成、双下肢动脉不同程度粥样硬化、左侧股浅动脉及腘动脉重度狭窄。
入院后在局麻下行坏死组织清创术，使用院内中成药协定处方湿敷换药，并用无菌纱布覆盖，每日2次中药内服调理，配合远红外线光疗照射。后经造影检查示左下肢血管栓塞行血管介入手术，配合内分泌科积极控制血糖，待创面床干净后行VSD负压吸引数次，同时经敷贴(创面组织诱导再生材料)等多项综合治疗，伤口逐渐愈合。
我院介入专家林敏主任为该患者行双侧股浅动脉造影+左侧胫前动脉超选造影+左侧股浅动脉、左侧胫前动脉、左侧腓动脉、左侧腘动脉球囊成形术，术后血管通畅，左侧下肢肢温恢复、足背动脉搏动好，血液循环改善。
后经多次彻底清创、换药，复方雪药修复液外敷、远红外线照射治疗等处理后，伤口逐渐新鲜，创面床准备就绪。接着行多次VSD负压手术，创面渐愈合，最后配合功能性敷料外敷，目前已基本痊愈。
糖尿病足部伤口愈合需要较长时间，患者及家属必须要有足够的信心，同时也要有足够的耐心。长时间的伤口愈合过程，会出现各种各样的临床情况，医生、家属、患者均需要细心观察，医患之间良好合作，一定能战胜糖尿病足！
目前我院开展的糖尿病足中西医结合治疗+外周血管介入术+负压吸引(VSD)治疗，在临床上已取得良好的治疗效果，大大缩短患者的伤口愈合时间。
我院烧烫伤的特色治疗
1、中药外用制剂在烧烫伤治疗方面从古至今都有着十分丰富的经验和优势，如果不是大面积的重度烧伤，首先应该考虑选用中药制剂保守治疗，可以缩短病程、免除手术植皮的痛苦、降低治疗费用。
2、我院中成药协定处方采用独特的“烧伤干性原位再生修复治疗技术”，对各种原因造成的小面积深度烧伤有着很好的治疗效果。
3、与血管介入科、内分泌科、骨科、手足外科等相关科室医生密切合作，加强临床观察，防治并发症。
4、饮食方面在专业医生指导下，注意忌口，禁食发物。
5、本案例就属于小面积深度低温烧伤，烧伤深度达三度以上，未经植皮即告痊愈，基本未留疤。
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